心理疾病:精神疾病会影响寿命吗？
发表于 2016-06-17 10:23
心理导读：很多精神障碍的病因同样可能造成躯体方面的异常，且精神障碍可能导致很多躯体疾病预后的恶化，尤其是心脏病、糖尿病和癌症。遗憾的是，很多严重精神障碍患者未能得到有效的治疗。 ---www.tspsy.com
一项发表于《世界精神病学》的研究显示，严重精神障碍可使预期寿命减少多达10-20年，这一数字甚至超过严重吸烟所造成的寿命损失。
事实上，每四个英国人中，就有一个在一年内受到某种精神障碍的困扰；同样在英国，21%的男性和19%的女性有吸烟的习惯。然而，尽管精神障碍的发病率与吸烟相仿，前者在公共卫生中的地位不如后者。来自牛津大学的研究者称，这项针对预期寿命的研究应刺激政府及社会服务部门重视精神卫生服务在预防早亡方面的作用。
研究者检索了一系列高质量的系统综述，这些研究针对的是精神障碍相关死亡率，所涵盖的精神科诊断范围很广，包括物质及酒精滥用、痴呆、自闭症谱系障碍（ASD）、学习困难及儿童期行为问题等。研究者共确认了20篇综述，共涉及超过1,700,000名个体及超过250,000例死亡个案。研究者还搜索了关于预期寿命及自杀死亡风险的研究及综述，并与严重吸烟所导致的死亡后果进行了比较。
平均来看，双相障碍可导致预期寿命减少9-20年，精神分裂症为10-20年，酒药滥用为9-24年，复发性抑郁7-11年，而严重吸烟所导致的预期寿命损失为8-10年。
虽然效应量差异显著，但研究所涉及的全部精神科诊断均升高了死亡风险，其中许多等同甚至超过了吸烟。牛津大学精神病学系Seena Fazel医生称：“我们发现，很多精神科诊断所导致的预期寿命的下降与每天吸20支甚至更多的烟差不多。”
“导致这一现象的原因很多。精神障碍患者常出现高危行为，尤其是酒药滥用，他们自杀的风险也更高。由于针对精神障碍的偏见，与躯体障碍患者相比，精神障碍患者往往不能得到同样好的治疗。”
目前有一种倾向，即将精神障碍与躯体障碍割裂开来，这是问题之一。“很多精神障碍的病因同样可能造成躯体方面的异常，且精神障碍可能导致很多躯体疾病预后的恶化，尤其是心脏病、糖尿病和癌症。遗憾的是，很多严重精神障碍患者未能得到有效的治疗。”
Fazel医生补充道：“研究者、医疗保健人员及政府应将精神卫生事业提到更靠前的位置。此前，人们有效地聚焦于吸烟这一行为，借助政治意愿及基金，吸烟相关死亡率已开始下降。这一切同样需要发生在精神卫生事业中。”
英国维康信托（Wellcome Trust）神经科学及精神健康部主任John Williams医生则指出：“精神障碍患者是社会中最脆弱的一群人。该研究提示，让这些人接受适宜的治疗及建议有多么重要，但事实上，这种良好的状况并不总是发生。目前的证据强有力地显示，精神障碍对预期寿命的威胁丝毫不亚于其他公共卫生问题，包括吸烟。”
信源：Many mental illnesses reduce life expectancy more than heavy smoking，Oxford University
(编译/医脉通 | 来源/medlive)
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